ANTECEDENTES INTERNACIONALES
Características histológicas de la gastritis crónica reportadas en biopsias gástricas de niños de 1 a 16 años en el Hospital Infantil de San Jose.
En Colombia se llevó a cabo un estudio en el Hospital Infantil de San José entre septiembre de 2008 y septiembre de 2010 utilizando el sistema Sidney para evaluar biopsias gástricas en niños de 1 a 16 años. La muestra consistió en 826 informes, que representaron todos los informes de biopsias gástricas en ese período. El sistema Sidney se utilizó para clasificar la gastritis crónica, considerando información topográfica, morfológica y etiológica, así como para evaluar la densidad de H. pylori, la actividad neutrofílica polimorfonuclear, la inflamación crónica, la atrofia glandular y la metaplasia intestinal.
El estudio reveló una frecuente infección por H. pylori en la gastritis crónica observada en la población pediátrica del hospital. Se encontró una asociación significativa entre el grado de inflamación crónica y la actividad neutrofílica polimorfonuclear con la infección causada por este microorganismo. Se registraron pocos casos de atrofia gástrica y metaplasia intestinal.
Disminución en la frecuencia de infección por Helicobacter pylori en endoscopías digestivas altas.
En Chile, mediante estudio serológico en la Encuesta Nacional de Salud del año 2007, se estableció una prevalencia de 73%, siendo la más citada a nivel nacional. En población de La Florida, a través de test de ureasa, se encontró una prevalencia de 78%. En contraste, se encontró una prevalencia de 44,9% en un estudio realizado en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCh) durante los años 2002 a 2005, con test de ureasa rápido(TUR). Estas diferencias de prevalencia pueden estar relacionadas con el nivel socioeconómico, condiciones de higiene, la edad y la etnia. HP es el factor etiopatogénico más importante de cáncer gástrico, el cual en Chile es la primera causa de muerte por cáncer en hombres y la tercera en mujeres. Hoy en día, el mecanismo oncogénico es entendido por la colonización de HP sobre el epitelio gástrico, produciendo una respuesta inflamatoria local y sistémica, lo que conduce a la conocida cascada de gastritis aguda, gastritis crónica, gastritis crónica atrófica, metaplasia intestinal y displasia, considerándose éstas tres últimas como lesiones premalignas
Más sobre el Helicobater pylori en Colombia: Gastritis crónica atrófica, metaplasia intestinal y costumbres de tratamiento
En Colombia, el estudio de casos y controles de Martínez J, Henao S, y Granados C, se determinó la presencia de H. pylori, gastritis crónica, actividad, atrofia, y metaplasia intestinal en biopsias corporales de 315 pacientes con edades entre 15 y 86 años, que asistieron a una endoscopia digestiva alta en un centro ambulatorio de Bogotá.
El análisis multivariado relacionó la edad de los pacientes con los parámetros histológicos mencionados. El 70% de los pacientes estaba infectado por H. pylori, y el 91% tenía cambios de gastritis crónica corporal. En las dos terceras partes de éstos había actividad en las biopsias, atrofia en el 6,03%, y metaplasia intestinal en el 4,76 %.
ANTECEDENTES NACIONALES
Prevalencia de infección por Helicobacter Pylori en pacientes con sintomatología gastrointestinal en un área urbana de Lima, Perú, 2021
Durante el período de enero a octubre de 2021, se llevó a cabo un estudio en el distrito de Villa el Salvador, Lima, Perú, que involucró a una muestra de 300 pacientes. Los resultados de este estudio revelaron que el 74.3% de los participantes, es decir, 223 personas, presentaban síntomas de problemas gástricos debido a la prevalencia de Helicobacter pylori. Es importante destacar que esta infección suele comenzar en la infancia, especialmente en países subdesarrollados, y generalmente es asintomática en sus etapas iniciales, lo que hace que la enfermedad se manifieste décadas más tarde.
Helicobacter pylori y cáncer gástrico
En un estudio realizado en Perú con pacientes pertenecientes a un nivel socioeconómico alto, se observó una alta prevalencia de úlcera duodenal y una baja prevalencia de cáncer gástrico. Además, se encontró que los niños están contrayendo la infección por Helicobacter pylori a edades más avanzadas. Es importante destacar que la infección por Helicobacter pylori comienza en la niñez temprana y tiende a prevalecer y persistir a lo largo de toda la vida.
Comparación de prevalencia de infección por Helicobacter pylori en pacientes con dispepsia entre dos instituciones de diferentes estratos socioeconómicos en el periodo 2017-2018
El estudio se llevó a cabo en Perú, incluyendo pacientes de diferentes estratos sociales. La muestra es de un total de 633 pacientes, 333 pacientes del Hospital Cayetano Heredia en San Martín de Porres y 300 pacientes de la Clínica Anglo Americana en San Isidro. Todos los participantes acudieron a los servicios de gastroenterología de ambas instituciones de forma ambulatoria durante el periodo de junio de 2017 a julio de 2018.
Se encontró que la prevalencia de infección por Helicobacter pylori es un factor de riesgo en diversas condiciones demográficas y socioeconómicas. Además, se identificaron lesiones gástricas que pueden tener implicaciones oncogénicas a mediano y largo plazo. Por tanto, resulta importante erradicar esta bacteria en todos los pacientes afectados.